Până la 100 de copii pe săptămână sunt spitalizați la ATI, în Marea Britanie, cu o boală rară care poate apărea la câteva săptămâni după Covid-19.
Într-un fenomen care îngrijorează pediatrii, 75% dintre copiii cei mai afectați de sindromul inflamator pediatric multi-sistem (PIMS) erau negri, asiatici sau minorități etnice (BAME). Aproape patru din cinci copii erau anterior sănătoși, potrivit unui instantaneu nepublicat al cazurilor, citat de The Guardian.
Când PIMS a apărut în primul val al pandemiei , a provocat confuzie în rândul medicilor, îngrijorare în rândul șefilor NHS și alarmă în rândul părinților. Se credea inițial că este boala Kawasaki , o afecțiune rară care afectează în principal bebeluși și sugari. Dar PIMS a fost recunoscut ca un sindrom post-viral separat, nou pe care unul din 5.000 de copii îl primește la aproximativ o lună după ce a avut Covid, indiferent dacă au simptome sau nu.
Adesea implică erupții cutanate, o temperatură de până la 40C, tensiune arterială periculos de scăzută și probleme abdominale și, în cazuri grave, simptomele acesteia sunt ca cele ale șocului toxic sau sepsisul potențial fatal. Se crede că doi copii au murit de PIMS de când a început pandemia.
În timp ce specialiștii nu cred că boala a crescut în frecvență față de cazurile din comunitatea mai largă, numărul este mai mare decât în primul val, spitalele au primit până la 100 de tineri pe săptămână în timpul celui de-al doilea val, comparativ cu aproximativ 30 pe săptămână în aprilie trecut.
Se crede că între 12 și 15 copii în fiecare zi s-au îmbolnăvit de la începutul lunii ianuarie. Cazurile au apărut în multe locuri, dar cele mai multe au fost în Londra și sud-estul Angliei, zone în care noua variantă Kent a coronavirusului a determinat o creștere accentuată a infecțiilor.
Dovezile colectate de dr. Hermione Lyall, expert în boli infecțioase la copii și director clinic pentru serviciile pentru copii de la Imperial College Healthcare NHS trust din Londra, au dezvăluit impactul extrem de disproporționat pe care boala îl are asupra copiilor de origine BAME.
O parte a unei prezentări pe care a făcut-o la un webinar recent la care au participat peste 1.000 de pediatri a arătat că, într-un „prim raport național” la 78 de pacienți cu PIMS care au ajuns la terapie intensivă, 47% erau de origine afro-caraibiană și 28% din Fundal asiatic.
Dr. Liz Whittaker, purtătorul de cuvânt al PIMS pentru Colegiul Regal de Pediatrie și Sănătate a Copilului, a declarat: „Facem cercetări pentru a înțelege de ce este afectată această populație. Genetica poate fi un jucător. Dar suntem îngrijorați de faptul că este o reflectare a modului în care aceasta este o boală a sărăciei, care afectează în mod disproporționat pe cei care nu pot evita expunerea datorită ocupației lor, gospodăriilor multi-generaționale și locuințelor aglomerate ”.
Datele separate colectate de Dr. Marie White de la Evelina au arătat că 60% din cele 107 cazuri de PIMS pe care le-au tratat până la 13 ianuarie erau copii de culoare din Africa sau Caraibe.
Dr. Habib Naqvi, directorul NHS Race and Health Observatory, a cerut o anchetă cu privire la riscul mult mai mare al copiilor BAME de a face PIMS. „În mod clar, este necesară o investigație urgentă acum asupra motivului pentru care copiii de culoare și asiatici sunt supra-reprezentați și mai vulnerabili la PIMS”.
„Suntem îngrijorați de aceste constatări timpurii și știm că inegalitățile structurale în materie de sănătate pot afecta viața indivizilor din medii etnice de-a lungul vieții”, a adăugat el.
Setul de date Lyall, bazat pe cifre din 21 din cele 23 de unități de terapie intensivă pediatrică (PICU), a dezvăluit, de asemenea, că 78% dintre pacienți nu au avut boli subiacente și până când PIMS a avut o stare bună de sănătate, ceea ce pediatrii au spus că este „foarte îngrijorător”; vârsta medie a copiilor care primesc PIMS este de 11, dar variază de la opt la 14; două treimi (67%) au fost băieți; doar 22% au avut Covid când PIMS lor a apărut, în timp ce ceilalți au avut deja; și aproape unul din patru dintre cei care ajung într-un PICU dezvoltă o afecțiune cardiacă numită dilatare a arterei coronare, care este potențial fatală.
Alte date prezentate de experți la seminarul web au arătat că un număr mic de copii cu acesta își văd creierul afectat și suferă confuzie, letargie, dezorientare, încep să se comporte neobișnuit și, în cazuri rare, au un accident vascular cerebral. În plus, într-un studiu realizat pe 75 de copii, opt au suferit probleme cardiace, inclusiv miocardită și disfuncție ventriculară.
Majoritatea copiilor cu PIMS au fost duși la una din rețeaua NHS de 23 de spitale cu un PICU, cum ar fi spitalele de copii Evelina și Great Ormond Street din Londra și Spitalul de femei și copii din Birmingham. Conform modelelor efectuate de medicii de la Evelina, cazurile vor atinge maximul luni viitoare și apoi vor începe să scadă.
Whittaker a spus că părinții nu ar trebui să fie alarmați de creșterea spitalizărilor, deoarece incidența recentă a PIMS este proporțională cu impactul mai mare al pandemiei asupra adulților în ultimele săptămâni. „PIMS poate fi foarte grav. Dar am văzut mai puțini copii bolnavi grav [în al doilea val], deoarece există o recunoaștere mai timpurie și un tratament mai timpuriu ”, a spus ea.